Skip to main content
main-content

19.03.2019 | ACC-Kongress 2019 | Nachrichten

Phase-I-Studie abgeschlossen

Ticagrelor-Gegenmittel erfolgreich getestet

Autor:
Joana Schmidt

Der Plättchenhemmer Ticagrelor verringert das Risiko ischämischer Ereignisse bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom. Er kann aber auch zu spontanen Blutungen führen. Jetzt wurde erstmals ein Gegenmittel an Menschen getestet, das die Wirkung des P2Y12-Inhibitors rasch aufhebt.

In einer kleinen Phase-I-Studie wurde ein Antidot gegen Ticagrelor an gesunden Probanden  getestet. Es konnte die Wirkung des Plättchenhemmers schnell und dauerhaft aufheben. Bisher war das nur bei Gerinnungshemmern möglich. Untersuchungen des Forscherteams um Deepak Bhatt vom Brigham and Women's Hospital in Boston zeigten, dass sich die Thrombozytenfunktion der Teilnehmer verbesserte, wenn sie nach einer Ticagrelor-Vorbehandlung PB2452 statt eines Placebos einnahmen. Die Studie wurde am 17. März 2019 auf der Jahrestagung des American College of Cardiology (ACC) vorgestellt.

PB2452 verbessert Thrombozytenfunktion signifikant

Für die Studie randomisierten die Forscher um Bhatt 64 gesunde Freiwillige im Alter von 18 bis 50 Jahren. Sie wurden entweder mit dem monoklonalen Antikörperfragment PB2452 oder mit Placebo behandelt. Die Ticagrelor-Vorbehandlung führte bei beiden Gruppen zu einer Verringerung der Thrombozytenaggregation um etwa 80%. Das intravenös verabreichte PB2452 war mit einem signifikant stärkeren Anstieg der Thrombozytenfunktion assoziiert als das Placebo, ergaben mehrere Tests.

Die aufhebende Wirkung von PB2452 erfolgte innerhalb von 5 Minuten und hielt mehr als 20 Stunden an. Unerwünschte Ereignisse in Verbindung mit dem Versuchsmedikament beschränkten sich hauptsächlich auf Probleme mit der Infusionsstelle.

Wirkung spezifisch für Ticagrelor

Nach Meinung der Forscher ist die Wirkung von PB2452 spezifisch für Ticagrelor. Sie vermuten, dass sie sich nicht auf irreversible P2Y12-Rezeptorantagonisten wie Clopidogrel oder Prasugrel übertragen lässt. Bhatt warnt außerdem, dass nicht sicher sei, ob die Ergebnisse bei Patienten mit atherosklerotischen Gefäßerkrankungen reproduziert werden können. Es sei noch nicht klar, ob die Aufhebung der plättchenhemmenden Wirkung von Ticagrelor durch PB2452 zu einer schnelleren Hämostase bei Patienten mit Blutungen führe oder Blutungen bei invasiven Eingriffen verhindere.

Ohne Gegenmittel für P2Y12-Inhibitoren bleibt jedoch lediglich die Alternative, 3 bis 5 Tage lang abzuwarten, bis ihre Wirkung nachlässt. „Das wiederum ist gefährlich für Patienten mit lebensbedrohlichen Blutungen oder einem hohen Thromboserisiko", erläutern die Forscher. Richtlinien empfehlen, die Thrombozytenhemmer 3 bis 7 Tage vor einem chirurgischen Eingriff abzusetzen, was jedoch bei Notfalloperationen nicht möglich ist, sodass ein Gegenmittel hilfreich wäre.

Literatur

Neueste Kongressmeldungen

16.04.2019 | DGK-Jahrestagung 2019 | Nachrichten

„Kardiovaskuläre Inflammation“ ist das Motto für die DGK-Frühjahrstagung 2019

DGK-Kongresspräsident Prof. Stephan Baldus betont im Interview zentrale Herausforderungen für die Zukunft der Kardiologie: Nachwuchsförderung, Versorgungsforschung und Qualitätssicherung.

11.04.2019 | Kardiologische Kongresse | Nachrichten

Mitteldeutscher Echokardiographie-Kongress der DGK 2019

Die DGK veranstaltet erstmals den Mitteldeutschen Echokardiographie-Kongress in Leipzig.

04.04.2019 | ACC-Kongress 2019 | Nachrichten

Steht ein Strategiewechsel in der Plättchenhemmer-Therapie nach PCI bevor?

Neue Studien stützen das Konzept, die plättchenhemmende Therapie nach perkutaner Koronarintervention zu verschlanken. Danach scheint es von Vorteil zu sein, die derzeit empfohlene längerfristige duale Antiplättchen-Therapie zu verkürzen, dann ASS abzusetzen und die Therapie nur mit einem  P2Y12-Hemmer fortzusetzen.

Neueste Kongresse

ACC-Kongress 2019

"ACC.19 is More Than a Meeting! It's an Experience!" lautet die Botschaft des diesjährigen Kongresses des American College of Cardiology vom 16. bis 18. März in New Orleans. Und so können sich die Besucher auch dieses Jahr wieder in spannenden Symposien und digitalen Sessions über die neuesten Studienergebnisse und Trends informieren. Auswählte Highlights des Kongresses finden Sie in diesem Dossier.

AHA-Kongress 2018

"New 3-Day Meeting. New Experience. New Sessions." lautete das Motto des diesjährigen AHA-Kongresses in Chicago. Und um neue Trends und die digitale Zukunft der Kardiologie ging es deshalb auch in zahlreichen Sessions und Symposien. Die Highlights des Kongresses finden Sie in unserem Dossier.

DGK Herztage 2018

Mit einem neuen Besucherrekord von fast 3.300 Teilnehmern sind am 13. Oktober die DGK Herztage zu Ende gegangen. Alle Highlights der Herbsttagung 2018 finden Sie in unserem Kongressdossier. 

Bildnachweise