Skip to main content
main-content

25.08.2018 | ESC-Kongress 2018 | Nachrichten

In Phase-1-Studie getestet

Impfung gegen hohe LDL-Cholesterinspiegel? Das Prinzip funktioniert

Autor:
Veronika Schlimpert

Vielleicht kann man sich bald gegen hohe Cholesterinspiegel „impfen“ lassen. Eine gegen PCSK9 gerichtete aktive Immunisierung hat sich in einer Phase-1-Studie jedenfalls als sicher und effektiv erwiesen.

Ein neuer Therapieansatz zur Senkung erhöhter LDL-Cholesterinspiegel könnte funktionieren: eine Art Impfung gegen PCSK9. Das Enzym hat in den letzten Jahren durch die Entwicklung der PCSK9-Inhibitoren Bekanntheit erlangt hat.

Eine Impfung gegen PCSK9 müsste aber nur einmal jährlich vorgenommen werden, wie Dr. Martin Bauer von der medizinischen Universität in Wien auf dem ESC-Kongress in München erläutert. Die bereits zugelassenen PCSK9-Inhibitoren Alirocumab und Evolucumab müssen dagegen alle zwei Wochen injiziert werden.

Impfstoff gegen PCSK9

Der neue Impfstoff  enthält spezielle Peptidabschnitte (Epitope), die das Immunsystem dazu anregen, spezifische Antikörper gegen PCSK9 zu bilden. Eine Reduktion der PCSK9-Konzentrationen führt – wie bereits in großen klinischen Studien mit PCSK9-Inhibitoren demonstriert wurde – zu einer beträchtlichen Reduktion der LDL-Cholesterinspiegel im Blut.

Eine Senkung der PCSK9-Spiegel kann aber offensichtlich nicht nur durch die Zufuhr von synthetisch hergestellten monoklonalen Antikörpern erreicht werden, sondern auch durch die Induktion körpereigener Antikörper.

Proof-of-Principle gezeigt

Das Proof-of-Principle einer solchen aktiven Immunisierung wurde nun in einer Phase-1-Studie gezeigt. Dr. Bauer hat die Studienergebnisse auf einer Late Breaking Science-Session beim ESC-Kongress in München vorgestellt.

72 Probanden hatten in der Woche 0, 4 und 8 entweder den gegen PCSK9 gerichteten Impfstoff AT04A oder AT06A oder Placebo injiziert bekommen. Nach 60 Wochen folgte eine Booster-Impfung.

Impfung ist sicher

Die erste wichtige Nachricht: die Impfung ist sicher. Bis auf lokale meist geringfügige Reaktionen an der Einstichstelle scheint der Impfstoff keine Nebenwirkungen zu verursachen, zumindest sind für AT04A in dem 90-wöchigen Untersuchungszeitraum weniger unerwünschte Effekte dokumentiert worden als für Placebo (für AT06A waren es mehr).

Bei über 90% der Personen, die geimpft worden sind, ließen sich in der Folge spezifische Antikörper gegen PCSK9 nachweisen, die Spiegel ließen erst ab 30 bis 40 Wochen nach der ersten Impfung wieder nach.

Immunantwort führt zur LDL-C-Reduktion

Die erfreuliche Nachricht: Die Antikörperproduktion ging mit einer statistisch signifikanten Senkung der LDL-Cholesterinspiegel einher. Nach 70 Wochen waren die Spiegel der mit AT04A geimpften Personen um 13,3% niedriger als mit Placebo, nach 90 Wochen betrug der Unterschied 9,0%  und über die gesamte Studienzeit 7,2% (p<0001).

Die Immunantwort korrelierte mit der zum jeweiligen Zeitpunkt gemessenen LDL-C-Reduktion.

Als nächsten Schritt planen Bauer und Kollegen eine Phase-2-Studie, in der sie eine bessere Formulierung des Impfstoffes mit einer höheren Immunogenität und ein optimiertes Dosisregime einsetzen wollen.  

Literatur

Neueste Kongressmeldungen

18.09.2019 | ESC-Kongress 2019 | Nachrichten

Senkt Grippeimpfung die Mortalität bei Menschen mit Hypertonie?

Eine Impfung gegen Influenza ist bei Patienten mit Bluthochdruck mit einem niedrigeren Sterberisiko assoziiert, so das Ergebnis einer bevölkerungsbasierten dänischen Kohortenstudie, die auf dem ESC-Kongress in Paris präsentiert wurde.

17.09.2019 | ESC-Kongress 2019 | Nachrichten

Erhöht Malaria das Risiko für Herzinsuffizienz?

Eine Malariainfektion ist möglicherweise mit einem erhöhten Risiko für Herzschwäche assoziiert. Darauf weist eine dänische Studie hin, die beim Europäischen Kardiologenkongress in Paris vorgestellt wurde.

17.09.2019 | ESC-Kongress 2019 | Nachrichten

Auch bei Patienten mit TIA lohnt sich die Suche nach Vorhofflimmern

Nach unklaren Schlaganfällen oder transitorischen ischämischen Attacken (TIA), bei denen vermutlich Embolien die Ursache waren, lässt sich durch kontinuierliches Monitoring relativ häufig ein bis dato unerkanntes Vorhofflimmern detektieren, so die im deutschen SPIDER-AF-Register gemachte Erfahrung.

Neueste Kongresse

ESC-Kongress 2019

2019 können sich die Besucher der Jahrestagung der European Society of Cardiology (ESC) auf eine Besonderheit freuen: Der Kongress findet dieses Jahr zusammen mit dem World Congress of Cardiology in Paris statt. Ausgewählte Highlights finden Sie in diesem Dossier. 

BNK-Jahrestagung 2019

Was müssen Sie bei Risikopatienten in der kardiologischen Praxis besonders beachten? Auf der diesjährigen Jahrestagung des Bundesverbands niedergelassener Kardiologen (BNK) haben Experten die wichtigsten Punkte zu diesem und weiteren Themen für den ärztlichen Alltag zusammengefasst. Schauen Sie in die Vorträge und bleiben Sie auf dem neuesten Stand.

EuroPCR 2019

Zum 30-jährigen Jubiläum der diesjährigen EuroPCR-Tagung vom 21. bis 24. Mai in Paris werden wieder mehr als 11.000 Teilnehmer aus über 120 Ländern erwartet. Der Kongress gehört zu den wichtigsten Veranstaltungen weltweit im Bereich interventionelle Kardiologie. Ausgewählte Highlights finden Sie in diesem Dossier. 

Bildnachweise