Durch die Zulassungserweiterung von Dapagliflozin durch die europäische Arzneimittelbehörde im vergangenen Jahr steht nun erstmals ein SGLT-2 Inhibitor zur Therapie der symptomatischen, chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion zur Verfügung. Dies hat eine Diskussion über die konventionelle Therapiesequenz entfacht: Während sich ein neues Medikament üblicherweise als letzter Schritt in den Therapieplan einreihen würde, empfehlen Experten jedoch aufgrund ihrer überzeugenden Wirksamkeit eine möglichst frühe Anwendung von SGLT-2 Inhibitoren.

Kaliumionen sind die am häufigsten vorkommenden Kationen im menschlichen Körper, wobei der Hauptanteil intrazellulär vorliegt. Ein striktes Aufrechterhalten des Kaliumgradienten zwischen dem intra- und extrazellulären Raum ist lebensnotwendig, da er das Ruhemembranpotential und somit die Grundlage für Muskel- und Nervenaktivität darstellt. Gestörte Serum-Kaliumspiegel in Form einer Hyper- (>5,0 mmol/L) oder Hypokaliämie
(<3,5 mmol/L) sind mit einer erhöhten Mortalität verbunden, da es zur Deregulation grundlegender physiologischer Prozesse wie z. B. der kardialen Reizleitung oder der neuronalen Signalübertragung kommt.