Ob Zerebrale Filtersysteme oder Deflektoren TAVI-Patienten nützen oder ob der routinemäßige Einsatz neuroprotektiver Systeme bei TAVI derzeit nicht sinnvoll ist, diskutieren Prof. Axel Linke, Herzzentrum Leipzig (pro) und Prof. Holger Eggebrecht, CCB Frankfurt / Main (kontra).
Autoren:
Prof. Dr. med. Axel Linke, Prof. Dr. Holger Eggebrecht
Für Infarktpatienten ist die routinemäßige Thrombusaspiration bei einer akuten perkutanen Intervention (PCI) nicht zu empfehlen. Neuere Metaanalysen zeigen keinen Überlebensvorteil, sondern eher Sicherheitsrisiken.
Prof. Dr. Holger Eggebrecht erklärt den Zugang über die Arteria radialis beim Herzkatheter. Das Vorgehen wird anhand von Bildern anschaulich beschrieben.
„Feasible and safe“ - so fassen die Autoren um den Erstautor Prof. Georg Nickenig, Uniklinik Bonn, ihre Erfahrungen mit einem neuartigen System zur kathetergestützten, minimal-invasiven Behandlung bei funktioneller Mitralklappeninsuffizienz mutig zusammen
Ergebnissen einer aktuellen Studie aus China zufolge könnte eine prophylaktische Stent-Graft-Implantation auch bei jüngeren Patienten mit unkomplizierter Aortendissektion im Hinblick auf die Lebenserwartung von Vorteil sein.
In einer HOTLINE-Sitzung des Kongresses EuroPCR 2016 in Paris wurden gleich zwei große, „Postmarketing“-Registerstudien mit jeweils rund 1.000 Patienten zu neuen Herzklappen für die Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI) vorstellt. Wieder zeigt sich: Deutschland ist führend bei der Weiterentwicklung der TAVI-Therapie.
Ein polymerfreier beschichteter Stent punktet bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und hohem Blutungsrisiko: Bei auf nur vier Wochen befristeter dualer Antiplättchen-Therapie (DAPT) waren die klinischen Ergebnisse im Vergleich zu einem unbeschichteten Metallstent deutlich besser.
Die Implantation einer künstlichen Aortenklappe über Herzkatheter (TAVI) ist in der Behandlung älterer Menschen, die einen Herzklappen-Ersatz benötigen, mittlerweile Standard. Aktuelle Qualitäts-Daten des AQUA-Instituts zeigen die zunehmende Sicherheit und Akzeptanz der interventionellen Aortenklappen.
Im Rahmen der Eröffnungssitzung des ACC-Kongresses am 02.04.2016 wurden die mit großer Spannung erwarteten Ergebnisse der randomisierten PARTNER 2-Studie in Chicago vorgestellt und zeitgleich online im New England Journal of Medicine publiziert (1). Die Studie stellt einen weiteren Meilenstein des sorgsam geplanten PARTNER- Studienprogramms dar.
Das Konzept einer temporären Gefäßschienung nach Koronarangioplastie unter Vermeidung eines permanenten Metallimplantats ist bestechend. Eine nun publizierte Metaanalyse nährt Zweifel an der Sicherheit der bioresorbierbaren Scaffolds.
Neue Daten aus einem großen US-Register spiegeln die Entwicklung der Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI) bei Patienten mit schwerer Aortenstenose in der Zeit zwischen 2012 und 2014 wider. Es ergeben sich klare Parallelen zur Entwicklung in Deutschland, das durch die frühere Verfügbarkeit der neuen Therapie einen Zeitvorsprung vor den USA hat.
Prof. Dr. Holger Eggebrecht vom CCB (Cardioangiologisches Centrum Bethanien), Frankfurt a.M. stellt neue interventionelle Strategien bei akuter und chronischer Aortenerkrankungen vor.