Naturheilkundliche Verfahren sind noch wenig evidenzbasiert, aber bei Patienten beliebt. In einer randomisierten Studie schnitt ein pflanzliches Arzneimittel bei leichtem Bluthochdruck nicht schlechter ab als Losartan.

Frühere Studien legen nahe, dass Songling Xuemaikang-Kapseln (SXC), eine pflanzliche Arznei aus der Traditionellen Chinesischen Medizin, als Zusatzbehandlung bei primärer Hypertonie wirksam sind. Ob der beobachtete Effekt bestehen bleibt, wenn sie als Monotherapie verabreicht werden, ist noch unklar. Chinesische Mediziner entdeckten jetzt Hinweise darauf, dass SXC Losartan bei der Behandlung von Patienten mit leichtem Bluthochdruck nicht unterlegen ist.

In die randomisierte, doppelblinde Studie wurden 628 Patienten mit leichter primärer Hypertonie (140–159/90–99 mmHg) einbezogen. Es waren etwas mehr Frauen als Männer, median 53 Jahre alt. Dr. Xingxing Lai von der Universität für Chinesische Medizin in Peking und sein Team randomisierten die Probanden 1:1 in zwei Gruppen, die für acht Wochen täglich entweder SXC oder Losartan erhielten. Primärer Endpunkt war die Veränderung des diastolischen Blutdrucks innerhalb dieser Zeit. Die Forschenden hatten vor Studienbeginn eine Nichtunterlegenheitsspanne von -2,5 mmHg definiert.

Beide Medikamente zeigen ähnliche Wirkung

Die Analyse ergab ein ähnlich starkes Sinken des diastolischen Blutdrucks über acht Wochen in der SXC- und der Losartan-Gruppe (-7,9 vs. -8,1 mmHg), was auf Nichtunterlegenheit hinweist. Bei den mit SXC behandelten Patienten stellten Lai et al. eine größere Reduktion der Hypertoniesymptome fest als bei denen unter Losartan (Gesamthypertoniesymptom-Score -5,7 vs. -5,0).

Auch der mediane Gesamtcholesterinwert war in der SXC-Kohorte gesunken, während er in der anderen Gruppe leicht gestiegen war (-0,1 vs. 0,1). Bei den weiteren blutdruckbezogenen Endpunkten wie den systolischen Werten oder dem 24-Stunden-Blutdruck zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Inzidenz und der Schweregrad unerwünschter Ereignisse waren in beiden Kohorten ähnlich.

SXC wird aus der Kletterpflanze Pueraria lobata, frischen Piniennadeln und Perlenpuder hergestellt und hat laut Lai und Kollegen mehrere Effekte. „Das in der Pflanze enthaltene Puerarin kann Studien zufolge die Angiotensin-II-Konzentration im Plasma reduzieren und die mRNA-Expression des Angiotensin-Converting-Enzymes 2 (ACE2) hochregulieren“, erläutern sie. Zudem könne Puerarin das Protein endotheliale Stickstoffmonoxid-Synthase (eNOS) aktivieren, die Mikrozirkulation verbessern und vor endothelialer Dysfunktion und Endorganschäden schützen.

Gute Verträglichkeit von SXC beobachtet

SXC sei in der Studie gut vertragen worden und Losartan beim Senken des Blutdrucks nicht unterlegen gewesen. „SXC könnte eine Alternative bei leichtem Bluthochdruck sein, insbesondere für Patienten mit einer Vorliebe für Naturheilkunde“, lautet das Fazit von Lai et al.

Einschränkungen der Studie sind, dass es unklar ist, ob sich der in der chinesischen Kohorte beobachtete Effekt auf andere Populationen übertragen lässt, und dass das Follow-up relativ kurz war. Die Effekte des Naturheilmittels wurden ausschließlich bei Patienten mit einer leichten Hypertonie gesehen und sind deshalb nicht auf Patienten mit einem manifesten Bluthochdruck übertragbar. Was die Leitlinien für Bluthochdruckpatienten empfehlen, lesen Sie hier.