Manche Patienten mit sogenanntem Broken-Heart-Syndrom erleiden einen kardiogenen Schock. Überleben sie diesen, haben sie in den folgenden Jahren ein deutlich höheres Sterberisiko als Betroffene ohne kardiogenen Schock.
Hochdruckexperten haben sich vorsichtig optimistisch zu einem baldigen breiteren Einsatz der renalen Denervation als invasive Therapieoption in der Hochdrucktherapie geäußert. Vorläufig gilt aber: Nur in Studien denervieren.
Mit zunehmendem Alter steigt der Blutdruck – das trifft in westlichen Ländern fast immer zu. Doch es ist keineswegs ein Naturgesetz. Eine ethnologische Studie liefert jetzt den Beweis, dass die Ernährung dafür ausschlaggebend ist.
Eine neue orale Formulierung der GLP1-Rezeptoragonisten Semaglutid, der derzeit noch subkutan appliziert werden muss, hat in der randomisierten PIONEER-6-Studie die gestellten Ansprüche an die kardiovaskuläre Sicherheit voll erfüllt.
In der mit fünf Jahren Beobachtungsdauer bislang längsten Studie mit einem PCSK9-Inhibitor hat Evolocumab eine ebenso starke wie konstante LDL-Cholesterin-senkende Wirkung gezeigt. Unerwartete Probleme bezüglich der Sicherheit traten nicht auf.
Bei der Kühlung nach Herzstillstand gilt: Je früher desto besser. Ein neues intranasales Kühlsystem ermöglicht bereits eine prästationäre Kühlung. In der PRINCESS-Studie schnitten so behandelte Patienten aber nur im Trend besser ab.
Im Fall einer Bypass-Operation mit Verwendung von Vena-saphena-Grafts ist die endoskopische Saphenektomie der konventionellen offenen Venenentnahme in klinischer Hinsicht ebenbürtig. Beim Risiko für kardiale Komplikationen besteht kein Unterschied, belegen Daten einer randomisierten Studie.
In der ISAR-TEST 4-Studie schneidet ein Drug-eluting Stent (DES) der neueren Generation mit permanenter Polymer-Beschichtung auf lange Sicht nicht schlechter ab als ein DES mit bioresorbierbarem Polymer. Beide sind signifikant besser als ein DES älteren Typs.
Zu den kardioprotektiven Effekten von Empagliflozin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und stabiler Koronarerkrankung könnten als Wirkmechanismus auch günstige strukturelle Herzveränderungen durch den SGLT2-Hemmer beizutragen, wie neue Studiendaten nahelegen.
Eine cholesterinsenkende Therapie mit Ezetimib hat in einer japanischen Studie bei Patienten im Alter über 75 Jahre die Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse überraschend stark reduziert. Noch ist aber unklar, inwieweit dieses Ergebnis generalisierbar ist.
Durch die rasante Entwicklung kleiner und auch nicht-invasiver Devices für das Langzeit-Monitoring ist es heute möglich, bei immer mehr Menschen auch asymptomatisches Vorhofflimmern (VHF) zu detektieren. Die Frage ist, ab wann damit entdeckte Arrhythmie-Episoden zum klinischen Problem werden.
Nach zuletzt 2013 sind die US-Cholesterin-Leitlinien wieder aktualisiert worden. Neue Empfehlungen zielen unter anderem auf eine stärker personalisierte Risikoabschätzung, neue Therapieoptionen (Ezetimib/PCSK9-Hemmer) sowie die Koronarkalkmessung als Hilfe bei unsicherer Indikation.
Diabetiker mit Mehrgefäß-KHK sind für Interventiologen in der Regel ein Tabu – und das wird wohl so bleiben. Denn auch langfristig sind die Überlebenschancen der Patienten nach einer Bypass-Chirurgie besser als nach einer Stentimplantation.
Noch immer herrscht Unsicherheit, welches Regime thromboembolische Ereignisse nach einer Bypass-Operation am wirksamsten verhindert. Wider Erwarten war Ticagrelor einer Monotherapie mit ASS diesbezüglich nicht überlegen. Was heißt das für die Praxis?
Elektrophysiologen bekommen vielleicht bald Konkurrenz von Strahlentherapeuten. Künftig könnten ventrikuläre Tachykardien nämlich auch mittels Hochenergie-Bestrahlung behandelt werden. In einer Phase I/II-Studie war dieser Ansatz ziemlich erfolgreich.
Rivaroxaban in niedriger Dosierung reduzierte bei KHK-Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz signifikant die Rate thromboembolischer Ereignisse. Um die vor allem durch Progression der Herzinsuffizienz determinierte Gesamtprognose dieser Patientenpopulation zu verbessern, reichte diese günstige Wirkung aber nicht aus.
Auch heute noch versterben viele Patienten an einem infarktbedingten kardiogenen Schock. Daran kann auch der Einsatz einer intraaortalen Ballonpumpe nichts ändern: Weder kurz- noch langfristig profitieren die Patienten von der mechanischen Kreislaufunterstützung, wie die 6-Jahres-Daten der IABP-SHOCK II-Studie nun deutlich machen.
Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA hat der neuen Apple Watch ihren „Segen“ für eine EKG-Funktion und als Methode zur Erkennung von Vorhofflimmern erteilt. Teils hat dieses Urteil für Erstaunen gesorgt – ein Kommentar.
Medikamentös gut eingestellte Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie haben oft den Wunsch, die Tabletten-Einnahme zu beenden. Dem sollte der behandelnde Arzt wegen eines hohen Rückfallrisikos besser nicht nachkommen, wie Ergebnisse einer randomisierten Pilotstudie nahelegen.
Wird bei Patienten mit hohem Endokarditis-Risiko vor zahnmedizinischen Eingriffen zu selten eine Endokarditis-Prophylaxe durchgeführt? Aus den USA gibt es jetzt aktuelle Daten, die darauf hindeuten.