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02.11.2015 | Fallbeschreibung | Onlineartikel

Kardiale Bildgebung Fallbeschreibungen

Stenose in medialer LAD

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60-jährige Patientin. Relevante Vorgeschichte:

  • Arterielle Hypertonie
  • Hyperlipidämie

Anamnese


Belastungsabhängige thorakale Schmerzen seit ca. 1 Jahr. Normales Ruhe-EKG.

Zu weiterer Abklärung wurde eine Adenosin Stress MRT indiziert.


Cine Bilder in Ruhe


Normal großer, nicht hypertrophierter linker Ventrikel. Normale LV-Funktion (LVEF 65%).

Video 1

DGK 2015

Video 2

DGK 2015

Video 3

DGK 2015

Video 4

DGK 2015

Keine Wandbewegungsstörungen.


Perfusion unter Adenosin


Adenosin 0,14 mg/kg/min
Druck im Halsbereich während der Adenosininfusion 

Video 5

DGK 2015

Belastungsinduziertes Perfusionsdefizites anterior (medial, apikal) und septal (apikal)


Perfusion in Ruhe

Video 6

DGK 2015


Adenosin vs. Ruhe-Perfusion




Late-Gadolinium Enhancement



Kein Nachweis einer myokardialen Infarktnarbe oder Fibrose



Herzkatheteruntersuchung: signifikante Stenose in medialer LAD

Bildnachweise