Ein 29-jähriger Patient mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom leidet an erneuten supraventrikulären Tachykardien. Die erste Katheterablation war schon anspruchsvoll. Prof. Helmut Pürerfellner,  Dr. Livio Bertagnolli und Dr. Philipp Sommer aus Leipzig machen sich auf die  Suche nach der Leitungsbahn.

Bei einem 15-jährigen Patienten wird zufällig ein Wolff-Parkinson-White-Syndrom entdeckt. Die Tachykardie soll abladiert werden. Dr. Roman Gebauer und Dr. Sergio Richter aus Leipzig müssen das zu behandelnde Substrat zunächst identifizieren und die accessorischen Bahnen lokalisieren. Der hochinteressante Fall wird zur Geduldsprobe.

Ein 54-jähriger Patient mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie hat dynamische Herzgeräusche. Was würden Sie tun? Von der Diagnostik bis zur Therapie, Dr. Claudia Walther aus Bad Nauheim erläutert die genaue Vorgehensweise. Live sehen Sie die einzelnen Kathetermanöver.

Bei einer Perikarditits sind Messungen der Hämodynamik für die Diagnostik relevant. PD Dr. Claudius Jacobshagen aus Göttingen demonstriert das exakte Vorgehen, und erläutert, woran Sie eine Konstriktion von einer Restriktion unterscheiden können.

Zwei Fallbeispiele einer low-flow, low-gradient-Aortenstenose mit unterschiedlichen Herangehensweisen. Wie hätten Sie entschieden?Prof. Alexander Lauten aus Berlin erläutert, welche Diagnostik-Methode wann sinnvoll ist. 

Wie kann ich den belastungsinduzierten Gradienten bei einer Mitralstenose genau bestimmen? Fragen, über die selbst Experten diskutieren müssen. In dem Vortrag von Prof. Stephan Baldus aus Köln erfahren Sie das exakte Vorgehen bei der Bestimmung des Schweregrades einer Mitralstenose. 

Loop-Recorder sind in der Rhythmologie zu einem wichtigen diagnostischen Werkzeug geworden. Wann sie bei der Abklärung von Synkopen, Palpitationen, Vorhofflimmern und anderen rhythmologischen Erkrankungen zum Einsatz kommen sollten, erläutert Dr. Matthias Pohl aus Meissen in seinem Vortrag. 

Die Magnetresonanztomografie (MRT) bietet in der Diagnostik von ventrikulären Arrhythmien und Vorhofflimmern wertvolle Informationen. Dr. Christian Mahnkopf aus Coburg führt aus, warum die nichtinvasive Methode für die  Rhythmologie immer wichtiger wird. 

Bei kardiologischen Patienten ist die Therapieentscheidung nicht immer einfach. Prof. Holger Thiele zeigt im Video bei einen Fall aus der Klinik – einem Patienten mit massiv verkalkten Stenosen – die komplette Revaskularisation per primärer Rotablation. 

Die Echokardiografie gehört zur rhythmologischen Diagnostik unbedingt dazu. Wie Sie die Methode richtig nutzen, erläutert PD. Dr. Ole A. Breithardt aus Kassel in seinem Vortrag, mit Bildmaterial von ungewöhnlichen Fällen aus der Praxis. 

Ob Palpitationen, Tachykardien oder Synkopen, die korrekte Diagnose von Herzrhythmusstörungen sollte schnell erfolgen, doch mit welcher Methode? Wann ein Ruhe-EKG völlig ausreicht und wann mehr nötig ist, erläutert Dr. Petra Schirdewahn aus Leipzig in ihrem Vortrag, anschaulich demonstriert an Fallbeispielen aus der Praxis. 

Mithilfe der Rotablation lassen sich stark verkalkte Plaques abtragen. Die aktuellen Empfehlungen zur Durchführung der Methode führt Prof. Dr. Jochen Wöhrle aus Ulm in seinem Vortrag aus, Step-by-Step mit Strategien für ein kompetentes Komplikationsmanagement.

Der ischämische Ventrikelseptumdefekt ist eine seltene, aber oft tödliche Infarktkomplikation. Prof. Johannes Dahm aus Göttingen erläutert in seinem Vortrag, warum ein Zeitgewinn die Überlebenschancen beträchtlich steigern kann. 

Wenn der Koronarfluss trotz Stentimplantation weiter deutlich eingeschränkt ist, steht man vor einem Problem. Die Sterblichkeit ist hoch, evidente Therapieansätze gibt es aber kaum. Anhand eines Fallbeispiels führt PD Dr. Ingo Eitel aus Lübeck vor, welche Möglichkeiten einem in solchen Fällen bleiben. 

Patienten mit Hauptstammdissektion können je nach Ausprägung unterschiedlich behandelt werden. Die richtige Entscheidung, aber auch ein glückliches Händchen haben im vorliegenden Fall von Dr. Timm Bauer, Gießen, eine wichtige Rolle gespielt. Wie hätten Sie entschieden?

Der Stent ist weg, und jetzt? Lösungsstrategien bei einer solchen Komplikation zeigt PD Dr. Alper Öner aus Rostock an einem Fallbeispiel. 

Koronarperforationen sind lebensbedrohliche Komplikationen. Wie würden Sie in solchen Fällen vorgehen? Akutmaßnahmen und Therapiestrategien zeigt Dr. Alexander Wolf aus Essen anhand eines Patientenfalls. 

Der Zugangsweg bei einer Stentimplantation bietet immer ein Risiko für Komplikationen. Was in den jeweiligen Fällen zu tun ist, hat PD Dr. Christoph Liebetrau aus Bad Nauheim anhand einer Checkliste zusammengetragen.

Warum Mapping auch bei einfachen Ablationsverfahren von Bedeutung sein kann. Häufigkeit von zusätzlichen arrhythmogenen Arealen. Auswirkung auf Strahlenbelastung.

Ref.: Prof. Dr. Isabell Deisenhofer, München

Hohe Inzidenz des Vorhofflimmerns, Ablationsindikation bei symptomatischen Patienten, Pulmonalvenenisolation mit Kryoballon im Vergleich zu Hochfrequenzstrom, Entwicklung neuer Laserballons

Ref.: Priv.-Doz. Dr. Erik Wißner, Chicago